昆山飞米粒心理：老年人心理，需要被看见

“我妈最近总说活着没意思”

“我妈最近总说活着没意思，吃不下饭，晚上翻来覆去睡不着。我带她去医院查了一圈，身体没什么大毛病，但整个人就是没精神。”

“我爸自从退休以后就像变了个人，以前挺开朗的一个人，现在整天坐在阳台发呆，也不愿意出去走动了。”

“我婆婆总说这里疼那里疼，但去医院检查又查不出什么来。医生说她可能是心理上的事，但我们也不懂啊。”

在昆山做心理咨询这些年，我接到过不少子女为父母心理状况来咨询的电话。他们的语气里带着困惑，也带着一些愧疚——“我怎么这么晚才注意到？”

老年人心理健康这件事，被忽视得太久了。很多人觉得老人情绪低落是正常的，“老了都这样”，“年纪大了心情不好很正常”。但事实远比我们想象的严重。

“老了就这样”——这句话耽误了多少人

根据国内外多项大规模流行病学调查数据，65岁以上老年人中，抑郁障碍的患病率并不低。但真正被识别和接受治疗的，只是很小一部分。

为什么？因为老年人的抑郁表现和年轻人不一样。

年轻人的抑郁通常表现为明显的情绪低落、哭泣、对什么都提不起兴趣。但老年人的抑郁更多表现为躯体不适——头疼、背疼、胃不舒服、胸闷、失眠、食欲下降。他们很少直接说“我抑郁了”，而是反复说“我不舒服”。

家人和医生往往会把这些症状当作身体疾病来处理，做了各种检查，吃了各种药，但效果不好。因为根源不在身体，在心里。

还有一种情况更隐蔽：有些老人会变得特别容易抱怨、容易发脾气、多疑、总觉得别人在背后说自己的坏话。家人可能觉得老人“脾气变差了”“难伺候了”，却不知道这些可能是老年抑郁的表现。

前沿循证心理学共识指出，老年期抑郁若不及时干预，不仅会严重影响老人的生活质量，还会加速认知功能衰退，增加心脑血管疾病的风险。也就是说，“心情不好”这件事，是真的会伤身体的。

老年人的孤独，比我们以为的深得多

我在昆山社区心理讲座中做过一个简单的互动，问现场的年轻人：“你们多久给父母打一次电话？”

回答五花八门。有的说每天，有的说一周两三次，有的说想起来了就打。

然后我问：“你们觉得父母平时在家，大部分时间在做什么？”

现场安静了。

很多年轻人不知道的是，独居老人一天中说的话可能不超过十句。电视开着不是为了看，是为了家里有个声音。手机响了会激动半天，哪怕只是个诈骗电话。

孤独感是老年人面临的最大心理挑战之一。退休之后，社交圈子急剧缩小。以前的同事不再联系，老朋友有的搬走了，有的身体不好出不了门。子女工作忙，能陪伴的时间有限。加上行动不便，很多老人实际上处于一种社会隔离的状态。

长期的社会隔离和孤独感，会增加老年人患抑郁、焦虑和认知障碍的风险。有研究甚至发现，长期孤独对健康的危害不亚于每天吸15支烟。

这不是夸张。孤独是一种真实的心理压力，它会激活身体的应激反应系统，导致慢性炎症反应，影响免疫功能和心血管健康。

那些让老人感到“没用”的瞬间

除了孤独，还有一种伤害更隐蔽，但几乎每个老人都在经历——自我价值感的丧失。

人老了之后，会发现自己越来越“没用”。年轻时是家里的顶梁柱，什么都能干，什么都能扛。现在连拧个瓶盖都费劲，出门要人扶，吃饭怕噎着，走路怕摔着。

有的老人会努力掩饰自己的无力。自己偷偷吃药不告诉子女，怕给孩子们添麻烦。摔了一跤忍着不说，怕孩子们担心。身体不舒服硬扛着，怕去医院花钱。

还有的老人会变得特别“固执”。子女说不要省吃俭用了，他们不听。子女说不用攒钱了，他们不听。这不是真的固执，而是他们在用唯一还能控制的事情——省钱——来证明自己还有用、还有价值。

结合认知行为疗法（CBT）的理念，老年人中常见的自动化思维包括：“我老了，是个累赘”“我现在什么用都没有了”“活着只会拖累孩子们”。这些想法在不知不觉中侵蚀着他们的自尊和求生意志。

在苏州郁金香郁友活动中，我们也接触到不少老年抑郁的个案。很多老人在参加了互助活动、重新建立了社交连接之后，状态有了明显的改善。这说明，老年人的心理问题不是“治不好”，而是他们缺少被关注和支持的机会。

作为子女，我们可以做些什么

第一，学会识别老年抑郁的信号。

如果你的父母出现了以下变化，请引起重视：持续的情绪低落或易怒。对以前喜欢的事情失去兴趣。食欲明显下降或暴增。失眠或嗜睡。反复说身体不舒服但检查不出问题。经常说“活着没意思”“不想活了”。变得特别依赖或特别疏远。

最后一点尤其重要。如果老人反复说“不想活了”，不要当作“说说的”，一定要认真对待。

第二，多一些真正的陪伴。

打电话不只是问“吃了吗”“身体好吗”。试着和父母聊聊他们的生活、他们的感受、他们年轻时候的故事。倾听本身就是一种陪伴。

如果住得不远，尽量多回去看看。回去不只是“看看”，而是真正地待在一起——一起吃饭、一起散步、一起聊聊天。

第三，鼓励老人保持社交活动。

社区老年大学、广场舞、太极拳、棋牌室、志愿者活动——这些不仅仅是“打发时间”，它们是老年人保持心理健康的重要途径。社交连接是抵御孤独和抑郁的最有效方式之一。

第四，尊重老人的自主性。

不要因为担心就替老人做所有决定。他们能做的事，让他们自己做。需要帮助的时候，用“建议”而不是“命令”的方式。让老人感到自己“还有用”“还被需要”，这对他们的心理健康至关重要。

第五，不要忽视躯体症状背后的心理因素。

如果老人反复说身体不舒服但医学检查找不到原因，建议带他们去看心理科或心理咨询师。这不等于是说“你的病是假的”，而是“也许我们可以从另一个角度来帮助你”。

从抑郁焦虑青少年休学复学专题分享的经验来看，家庭中的心理健康意识是相互影响的。当子女开始关注心理健康，整个家庭的氛围都会发生变化。对老人的心理关怀，也是一种对整个家庭心理健康的投资。

写给已经步入老年的你

如果你自己就是一位老年人，正在读这篇文章，我想对你说几句。

情绪低落不是你的错，也不是“老了就该这样”。你有权利感到难过，也有权利寻求帮助。

觉得孤独、觉得自己没用、觉得活着没意思——这些感受是真实的，但它们不代表事实。你不需要独自承受这些。

试着走出去，哪怕只是到楼下走走，和邻居说几句话。试着打个电话给老朋友，哪怕只是聊聊天气。试着学点新东西——用智能手机、画画、养花，什么都行。

如果这些你觉得都很难，找心理咨询师聊聊也不是什么丢人的事。就像身体不舒服要看医生一样，心里不舒服，也可以找人帮忙。

写在最后

每一个老人都曾经年轻过，都曾经是家里的顶梁柱，都曾经为了家庭付出了一辈子的心血。

他们现在的孤独和痛苦，不应该被一句“老了都这样”轻轻带过。

看见他们的情绪，倾听他们的心声，尊重他们的价值——这可能是我们能给父母最好的礼物。

如果你在昆山，家里的老人出现了心理方面的困扰，或者你想为父母的心理健康做些什么，欢迎联系我。电话/微信：13773185477。

作者介绍：

陈通阳，昆山飞米粒心理创始人，应用心理学硕士，中科院心理研究所认证心理咨询师（证书编号：240801324399）、GCDF 全球职业生涯规划师（证书编号：GCDF015080-CH）、正面管教家庭讲师（证书编号：201811000724）。十余年世界 500 强企业管理经验，整合后现代存在主义、认知行为疗法（CBT）及人本主义等综合技术，擅长婚姻家庭、情绪困扰、职业规划、亲子关系等领域的心理咨询。

昆山飞米粒的电话：13773185477，请直接拨打这个电话，可以直接联系到陈通阳老师。

咨询室地址：昆山市前进西路与白马泾路交界（白马泾路50号）曼哈顿国际10楼1005室

交通：地铁11号线白马泾路站1号出口，步行约5分钟

服务范围：昆山市、苏州市

服务时间：周一至周日 9:00-21:00（需预约）